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Passwort

  • Wie versprochen, werden persönliche Angaben zur höchstmöglichen Datensicherheit vom Online-Server in unseren Offline-Bereich verschoben bzw. chiffriert. Entsprechend bitten wir Sie um Ausfüllung der folgenden Merkmalsfelder.
  • Auf Wunsch können Sie gegebenenfalls Ihre neue E-Mailadresse angeben (unten vor Übermittlung); somit würden Sie dann zukünftig ausschließlich hierüber per E-Mail kontaktiert werden. Ihre auch offline geschützten Login-Kennungen (Stammdaten) bleiben -wie bewährt- unverändert erhalten.
  
Strasse / Hausnummer:
PLZ / Ort:
Telefonnummer:
In welchem Bundesland leben Sie?
Familienstand: 
Anzahl der in Ihrem Haushalt lebenden Personen:
Anzahl der in Ihrem Haushalt lebenden Kinder unter 14 Jahren:
Welchen höchsten Schulabschluss haben Sie derzeit?
Welchen höchsten Ausbildungsstand haben Sie derzeit?
Derzeit ausgeübter Beruf oder Lebensphase: Derzeitige Position/Tätigkeit
Branche
Monatliches Einkommen (netto):
Haben Sie Hobbys & Interessen? Sport
Reisen
Finanzen
TV / Video / Kino
Telekommunikation
Kultur
Musik
Gesundheit
Sonstiges
Wieviele Stunden verbringen Sie ungefähr wöchentlich im Internet? privat:
beruflich:
Welche der folgenden Angebote im Internet nutzen Sie? Online - Shops, E-Commerce (Waren kaufen / bestellen)

Online-Banking

Online Brokerage (Aktien)

Buchen von Reisen oder Kauf von Tickets

Jobbörsen, Stellenanzeigen

Video-/Audiostreaming
Über welche Ausstattung verfügt Ihr Computer?  
Betriebssystem
Prozessor
Internetgeschwindigkeit
Soundkarte
Möchten Sie auch an Multimedia-Umfragen teilnehmen? mit Audios / Videos? ja   nein
mit Plug-Ins / Software? ja   nein
Besitzen Sie ein eigenes Auto?
Ja Nein
Marke: 
Besitzen Sie ...
... ein Handy ?  ja   nein
... einen DVD-Player?  ja   nein
Haben Sie in Ihrem Haushalt ...
... einen Hund ?  ja   nein
... eine Katze ?  ja   nein
Möchten Sie auch an weiteren Umfragearten teilnehmen?  
per Telefon (gibt in der Regel mindestens 5 EURO je Gespräch)? ja   nein

Vorgabe besonders gewünschter Anrufzeiten:

per FAX an folgende Faxnummer (mindestens 5 Euro für Sie):
per Post (an Ihre oben angegebene Adresse; mindestens 5 Euro): ja   nein
persönlich (u.a. in Studios, bei Veranstaltungen; oft bis 100 Euro): ja   nein
Geheimfrage (falls Passwort vergessen wird):
Antwort zur Geheimfrage
6-10 Stellen (wegen Fax-Sendeoption hier ausnahmsweise unverdeckt)
Sind Sie bereits bei anderen Anbietern von Online-Umfragen registriert? ja, und zwar bei
nein  
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  • neue E-Mailadresse
  • sonstige Bemerkungen zu Ihrer Person
  • sonstige Anliegen/ Wünsche
 
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